이명의 원인
이명이 발생하게 되는 직접적인 원인은 다양한 요소로 인하여 유발되는 청각신경의 자발방전 작용입니다. 총성과 같은 크고 울림이 있는 소리, 이어폰에 볼륨을 크게 하고 사용하는 습관, 혹은 이어폰의 지속적인 사용으로 인한 소리에 노출, 노래방이나 공연장의 큰 스피커 소리, 공장의 소음 등과 같이 큰 소리가 이명을 유발하는 가장 중요한 원인이 됩니다.
중이염을 심하게 앓았거나, 혹은 반복적으로 중이염이 발생하는 경우, 외이도 염을 앓은 경우에도 조직적인 손상이 이명으로 이어질 수 있고, 교통사고 등으로 인하여 목이나 머리 부위에 가해지는 충격이 원인이 되어 이명이 발생하는 경우도 있습니다. 턱관절이나 상부경추와 후두관절의 불균형도 이명을 유발하거나 심화시키는 요인이 됩니다. 지속적인 스트레스, 과로, 우울증, 공황장애, 불면증 또한 이명을 유발할 수 있습니다.
식습관도 이명에 많은 영향을 미칩니다. 음주, 흡연, 식품첨가제, 과도한 카페인, 염분 과다 섭취 등은 이명을 유발하는 요인 중 하나로 생각됩니다. 또한 내이에 대하여 독성으로 작용하는 약물(아스피린, 퀴닌, 신경안정제 등)을 장복하는 경우에도 이명이 생길 수 있습니다.
이명 환자들 중에는 예전에도 가끔 피곤하거나 신경을 쓸 때 이명이 잠시 있다가 사라졌던 경험이 있어서 별로 신경쓰지 않고 지내오다가 심각한 스트레스 상황이나 피로, 큰 병을 앓은 후, 혹은 면역력이 저하되는 경우가 발생한 다음 이명이 커지거나 지속적으로 되는 경우도 많이 있습니다.
중추성 원인이 의심되는 이명의 경우에는 MRI, 경동맥초음파 등의 검사가 필요한 경우도 있습니다.
체형
체형불균형과 같은 구조적인 문제는 이명을 일으키는 중요한 원인이 됩니다. 이러한 원인으로 발생하는 이명은 체성감각성 이명이라고 합니다. 경추나 머리 부위의 외상, 혹은 교통사로 등으로 인한 경추의 염좌손상, 일자목, 거북목, 혹은 평소에 자주 어깨와 목의 통증이 있는 경우, 잦은 두통이 있는 경우에도 체형이 이명에 미치는 영향을 고려하는 것이 필요합니다.
많은 이명 환자들은 돌아눕거나, 고개를 돌리거나, 혹은 턱관절을 움직이는 동작을 할 경우에 이명이 일시적으로 심해지거나 혹은 감소된다고 이야기 하는 경우가 많습니다. 턱관절과 상부경추 관절의 경우 많은 신경이 지나가는 신경경로에 해당하기 때문에 이 관절의 불균형과 틀어짐은 신경에 과부하를 유발하거나 회복력을 저하시키는 작용을 할 수 있습니다.
체형의 불균형은 인체의 에너지 효율을 떨어뜨리게 되고, 관절 뿐만 아니라 관련된 근육과 인대 등의 긴장과 이완, 균형 상태에도 영향을 미치게 됩니다.
체질
내장기적인 에너지는 체질적인 차이에 따라 편차를 나타내게 됩니다. 이러한 내부적인 불균형 상태는 이명의 발병 과정이나 인체의 반응 양상에 영향을 미칩니다. 태음인의 경우는 간장의 기운이 과도하거나 폐기가 약한 것이 문제가 되는 경우가 많고, 소음인은 비장의 기운이 약한 것이 문제가 되는 경우가 많으며, 소양인은 신장의 기운이 약한 것이 문제가 되는 경우가 많고, 태양인은 간장의 기운이 약한 것을 근본 원인으로 하는 경우가 많습니다. 간장의 기운이 과도하여 이명이 발생하는 경우에는 급성적이거나 만성적인 스트레스에 영향을 많이 받으며, 대뇌 변연계와도 깊은 상관성을 가집니다. 가슴이 벌렁벌렁 거리거나 입안이 바싹 타는 것 같은 느낌을 호소하는 경우도 많습니다. 비장의 기운이 허약하여 이명이 발생하는 경우에는 평소에도 소화기 문제로 고생을 하였거나 혹은 어릴 때부터 체질이 허약하고, 멀미를 잘하며, 쉽게 입맛을 잃는 사람들이 많습니다. 이러한 경우는 만성적으로 전정기관과 달팽이관의 기능이 저하되어 있는 경우가 많습니다. 신장의 기운이 허약하여 발생하는 이명의 경우에는 만성적인 스트레스에 특히 취약하고, 부신기능의 저하를 동반하는 경우가 많으며, 허리와 무릎 등의 관절에 통증이 있거나 시리고 아프거나, 혹은 추위를 많이 타는 증상을 보이기도 합니다.
심리
심리적인 우울이나, 초조, 불안, 공황장애 등의 증상이 있는 경우, 이명이 쉽게 발생하고, 또한 이러한 심리적인 증상이 이명 증상을 심화시키고 만성화하기도 합니다. 심리적인 불안정함은 뇌 변연계의 원활한 기능을 방해하고, 인체 전반의 면역력을 떨어뜨려 심신의 균형을 회복하는데 저해 요소로 작용하기 때문에, 심리적인 상태를 평가하고 이에 맞는 심리치료 혹은 관리가 이명의 치료에 도움이 될 수 있습니다.
이명 환자들은 심리적으로 매우 예민하고 긴장되어 있는 경우가 많고, 귀에서 나는 이명 소리에 점차적으로 더 집중하는 경향이 있으며, 귀에 집중할수록 이명 소리는 더 크게 느껴지게 됩니다. 이명 소리에 계속 집중하게 되면 그 소리 때문에 짜증이 더 나고 휴식을 방해 받으며, 잠자리에 들어서도 이명 때문에 잠을 이루지 못하는 경우가 많습니다. 이런 상황이 반복되면서 환자는 점점 더 불안해 하고, 두통, 어지럼증 등의 다른 증상을 나타내기도 합니다.
뇌신경
뇌와 같은 중추신경계의 반응과 청각신경과 같은 말초신경계의 손상이나 과민함은 이명을 발생시키는 중요한 원인이 됩니다. 주로 큰 소리에 노출된 경우, 이어폰의 과도한 사용이나 볼륨을 지나치게 높여 사용하는 습관, 만성피로, 불면, 스트레스 등이 뇌신경과 말초신경계의 기능저하 혹은 과민, 손상을 유발할 수 있습니다.
소음이 많은 공장에서 근무하거나, 사격 연습이 잦은 경우처럼 큰 지속적으로 노출되는 경우, 콘서트 장이나 노래방과 같이 소리울림이 큰 곳에서 스피커 바로 앞에서 소리 자극을 받은 경우, 이어폰을 사용하여 음악을 크게 듣거나 장시간 통화하는 습관이 있는 경우에는 청각신경에 영향을 미쳐 이명이 오고 청력손실을 동반할 수 있습니다. 이러한 경우는 감각신경성 난청 및 이명에 해당하는 것으로 볼 수 있습니다. 달팽이관 내부의 염증과 이소골의 경화증도 이명을 유발하는 원인으로 작용합니다.
어지럼증, 난청, 이명, 이충만감을 특징으로 하는 메니에르도 이명을 유발하는 중요한 원인 중의 하나입니다. 메니에르 환자의 많은 부분은 심리적으로 예민한 경우가 많으며, 과로, 스트레스, 수면부족, 지속된 긴장 상태 등에 지속적으로 노출되면서 면역력이 심각하게 저하된 경우에 메니에르의 증상이 쉽게 나타나게 됩니다.
달팽이관 내부의 털세포에 나타나는 퇴행성 변화되 이명을 유발할 수 있는 원인이 됩니다. 이러한 경우에는 대부분 고음조의 이명이 나타나면서 고음영역에서의 난청을 동반하는 경우가 많습니다.
청신경종양은 이명을 발생시킬 수 있는 질환으로써, 난청과 이명이 상당이 심각한 양상으로 나타는 경우에는 반드시 MRI를 통하여 청신경종양 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
육음
현대인들은 평소 많은 스트레스에 노출되어 있고, 인스턴트 음식을 많이 먹거나 음주 혹은 흡연이 잦은 식습관, 과도한 카페인 섭취 등으로 인하여 인체내부에 담음이나 어혈이 쉽게 생길 수 있습니다. 어혈은 혈류속도의 저하, 혈관 내경의 감소 등과 같은 순환 장애를 초래하여 이명의 치료를 방해하는 요소로 작용합니다. 담음은 인체 내부에 저류된 병리적 상태의 수액으로 정체 부위에 따라 다양한 증상으로 나타나며 심리적인 증상을 심화시키기도 합니다.
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